ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 持有人的结果

冠状动脉高热(PH)是许多慢性肺部部疟疾的常见心肌梗死，尤其是COPD和间质性肺部病(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与副作用的过重和死亡危险性的减低有关。 在大多数慢性肺部病病患者中所，PH 的脏器力学不堪重负程度为轻度至中所度，而一些病患者都会发展为重度 PH，目前并不一定为平均冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 瓣膜指标 −1·m−2。 这些脏器力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠元数据。

在与COPD相关的PH病患者中所，ZEDER 等人都只声称，肺部腹腔力矩 (PVR)>5WU 是出生率的最强脏器力学得出基准，编者建议常用该频率来并不一定这组病患者的不堪重负 PH。 我们不想知道这个频率应该也适用于中风与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了消除这个问题，我们系统性了来自冠状动脉高热最初开始治疗的来得革新登记西北侧 (COMPERA) 的元数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于因特网的 PH 登记西北侧，它革新地收集有关接受 PH 治疗的病患者的相似性、治疗和结果的概要元数据。 来自欧美各国（奥地利、比利时、荷兰、希腊、斯洛伐克、意大利、拉脱维亚、立陶宛、比利时、捷克、瑞士和英国）的PH中所心参与其中所，分之一80%的入组病患者来自荷兰。

COMPERA入选病患者：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间最初治疗为 PH-ILD 的孩童病患者；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时需用的血液力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续元数据以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类元数据以生产量和百分比指出。随访于 2021年4同年30日终止。

在总计日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 元数据库中所登记了 10651 名病患者，其中所 662 名病患者被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名病患者因以下状况被排除：基线加护前 6 个同年以上的 PH 治疗（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的系统性，PVR> 5 WU 是众所周知的预后总计值，而在我们对 PVR-ILD 病患者的系统性中所，在 PVR 西北侧看不到了生存者和非生存者中间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还声称，随着 PVR> 5 WU，出生率显着减低。 同时，在本系统性中所未发现当前基于 mPAP 的慢性肺部病不堪重负 PH 并不一定有着预后象征意义。 基于这些发现，同时顾及本次系统性和之前系统性的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性肺部病病患者应该存在不堪重负 PH。

文中出西北侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.