利用回顾性图表分析法探索医疗工作中存在的遗漏

医护指导写明可能但会危及患儿的确保，甚至导致死亡，此外，也但会降低患儿的入院满意度，同时，医生本人也但会产生内疚感以及职业倦怠。已未确定，医护指导写明几乎无论如何通过医生自我报告工具箱进行清查。然而，这种方法存在回忆偏倚，管制对医护举办活动写明的评估以及患儿层面的举办活动。本研究成果首次使用回顾性图表研究成果方法运用于医护指导写明的研究成果。

全因，发表文中在医护合法性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中运用于回顾性图表研究成果方法描述医护指导写明的表现形式和阈值。

研究成果未确定纳入国际标准，患儿入院时间24两星期到16天，随机纳入德国的大学授课公立医院的精神病学患儿100例。

研究成果其他部门开发新了结构化图表研究成果建议，全面评估详细描述预想医护举办活动的重要性，以及有否无论如何或大多写明了这些医护举办活动。

合计未确定了1885项医护举办活动，平均每位患儿19项，其中，52%（n=971）被无论如何或大多或多或少。患儿在入院期间经历过1次到22次医护举办活动写明（占预想医护举办活动的8%～84%）。患儿入院时的一些医护举办活动较难被或多或少（6%～10%）。患儿入院期间，最常或多或少的医护举办活动是内心深处医护（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最易被或多或少的是授课（10%，n=29）。而生命恶性肿瘤大大多详细描述了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图表研究成果方法推断出医护指导写明的比例较低，不大大多可以出现异常一系列医护举办活动，还很难研究成果患儿及其举办活动的写明。此外，这是首次从患儿层面对医护举办活动相关数据进行研究成果。新开发新的图表研究成果方法可以补充现有的工具箱清查法，并为医护指导写明的研究成果透过新视角。

原文原文：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,